Nouvèl

ISTWA AK EVOLISYON ANESTEZI ENTRANVENEZ

Administrasyon dwòg nan venn remonte nan disetyèm syèk la lè Christopher Wren te enjekte opyòm nan yon chen avèk yon plim zwa ak yon blad pipi kochon epi chen an te vin "stupefye". Nan ane 1930 yo, yo te entwodui egzobarbital ak pentotal nan pratik klinik.

Se nan ane 1960 yo, Farmakokinetik la, yo te fòme modèl ak ekwasyon pou perfusion IV epi nan ane 1980 yo, yo te entwodui sistèm perfusion IV kontwole pa òdinatè. An 1996, yo te entwodui premye sistèm perfusion kontwole pa sib la ('Diprufusor' la).

DEFINISYON

A perfusion kontwole sibse yon perfusion kontwole yon fason pou eseye reyalize yon konsantrasyon dwòg defini pa itilizatè a nan yon konpatiman kò ki enterese oswa yon tisi ki enterese. Konsèp sa a te premye sijere pa Kruger Thiemer an 1968.

FARMAKOKINETIK

Volim distribisyon.

Sa a se volim aparan kote medikaman an distribye. Li kalkile avèk fòmil sa a: Vd = dòz/konsantrasyon medikaman. Valè li depann de si li kalkile nan moman zewo - apre yon bolus (Vc) oswa nan eta estab apre yon perfusion (Vss).

Likidasyon.

Klèrasyon an reprezante volim plasma (Vp) kote dwòg la elimine pa inite tan pou pran an kont eliminasyon li nan kò a. Klèrasyon = Eliminasyon X Vp.

Tank eliminasyon an ogmante, mwatye lavi a diminye, epi tank volim distribisyon an ogmante, mwatye lavi a diminye tou. Yo kapab itilize eliminasyon tou pou dekri vitès medikaman an deplase ant konpatiman yo. Medikaman an distribye okòmansman nan konpatiman santral la anvan distribisyon nan konpatiman periferik yo. Si yo konnen volim distribisyon inisyal la (Vc) ak konsantrasyon ki nesesè pou efè terapetik la (Cp), li posib pou kalkile dòz chajman an pou reyalize konsantrasyon sa a:

Dòz chajman = Cp x Vc

Li kapab itilize tou pou kalkile dòz bolus ki nesesè pou ogmante konsantrasyon an rapidman pandan yon perfusion kontinyèl: Dòz bolus = (Cnouvo – C aktyèl) X Vc. Vitès perfusion pou kenbe eta estab = Cp X Clearance.

Rejim perfusion senp yo pa rive nan yon konsantrasyon plasma ki estab jiskaske yo rive omwen senk miltip mwatye lavi eliminasyon an. Yo ka rive nan konsantrasyon yo vle a pi vit si yo swiv yon dòz bolus ak yon vitès perfusion.