Nouvèl

ISTWA AK EVOLISYON ANESTEZI ENTRAVENEN

Administrasyon nan venn nan dwòg date tounen nan disetyèm syèk la lè Christopher Wren enjekte opyòm nan yon chen lè l sèvi avèk yon penn zwa ak nan blad pipi kochon ak chen an vin 'estupe'. Nan ane 1930 yo, hexobarbital ak pentothal te prezante nan pratik klinik.

Se nan ane 1960 Farmakokinetik yo te fòme modèl ak ekwasyon pou perfusion IV epi nan ane 1980 yo, sistèm perfusion IV kontwole òdinatè yo te prezante. An 1996 premye sib kontwole sistèm perfusion ('Diprufusor la') te prezante.

DEFINISYON

A sib kontwole perfusionse yon perfusion kontwole yon fason pou eseye reyalize yon konsantrasyon dwòg defini itilizatè nan yon lòj kò ki enterese oswa tisi ki enterese. Konsèp sa a te premye sijere pa Kruger Thiemer an 1968.

FARMAKOKINETIK

Volim distribisyon.

Sa a se volim aparan kote dwòg la distribye. Li kalkile pa fòmil la: Vd = dòz / konsantrasyon nan dwòg la. Valè li depann de si li kalkile nan tan zewo - apre yon bolus (Vc) oswa nan eta fiks apre yon perfusion (Vss).

Clearance.

Clearance reprezante volim nan plasma (Vp) ki soti nan ki dwòg la elimine pou chak inite tan pou kont pou eliminasyon li nan kò a. Clearance = Eliminasyon X Vp.

Kòm clearance ogmante mwatye lavi a diminye, ak kòm volim nan distribisyon ogmante se konsa mwatye lavi a. Ou ka itilize clearance tou pou dekri konbyen vit dwòg la deplase ant konpatiman yo. Se dwòg la okòmansman distribye nan lòj santral la anvan distribisyon nan lòj periferik. Si yo konnen volim inisyal distribisyon an (Vc) ak konsantrasyon an vle pou efè terapetik (Cp), li posib pou kalkile dòz chaj la pou reyalize konsantrasyon sa a:

Loading dòz = Cp x Vc

Li kapab tou itilize pou kalkile dòz bolus ki nesesè pou ogmante rapidman konsantrasyon an pandan yon perfusion kontinyèl: Dòz bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Pousantaj perfusion pou kenbe eta fiks = Cp X Clearance.

Rejim perfusion senp pa reyalize yon konsantrasyon plasma eta fiks jiskaske omwen senk miltip mwatye lavi eliminasyon an. Konsantrasyon an vle a ka reyalize pi vit si se yon dòz bolus ki te swiv pa yon pousantaj perfusion.