Nouvèl

Menas mondyal tronboanbolis venn (TEV)

Tronbo-anbolis veneuz (TEV), yon konbinezon mòtèl de tronboz ven pwofon (TVP) ak anbolis poumon (EP), reklame plis pase 840,000 lavi atravè lemond chak ane—ki ekivalan a yon lanmò chak 37 segonn. Sa ki pi alarmant, 60% nan evènman TEV rive pandan entène lopital, sa ki fè li tounen prensipal kòz lanmò sanzatann nan lopital. Nan peyi Lachin, ensidans TEV kontinye ap ogmante, rive nan 14.2 pou chak 100,000 moun an 2021, ak plis pase 200,000 ka absoli. Soti nan pasyan granmoun aje postoperatif rive nan vwayajè biznis sou vòl long distans, risk tronbotik yo ka kache an silans—yon rapèl sevè sou nati ensidye TEV ak prevalans laj li.

I. Ki moun ki an risk? Pwofilaj gwoup ki gen gwo risk

Popilasyon sa yo bezwen plis vijilans:

1. "Viktim Envizib" Sedantè
   Chita pou yon bon bout tan (plis pase 4 èdtan) ralanti sikilasyon san an anpil. Pa egzanp, yon pwogramè ki te rele Zhang te devlope yon anflamasyon toudenkou nan janm li apre plizyè jou siplemantè youn apre lòt epi yo te dyagnostike li ak tromboz venn pwofon (TVP)—yon konsekans klasik staz venn.

2. Gwoup Risk Yatrogenik

   • Pasyan chirijikal: Pasyan apre ranplasman jwenti fè fas a yon risk 40% pou TEV san yo pa pran antikoagulan pwofilaksi.
   • Pasyan Kansè: Lanmò ki gen rapò ak TEV reprezante 9% nan tout mòtalite akòz kansè. Yon pasyan kansè nan poumon ki te rele Li, ki pa t resevwa antikoagulasyon an menm tan pandan chimyoterapi a, te mouri akòz PE—yon istwa avètisman.
   • Fanm ansent: Chanjman ormonal ak konpresyon veso sangen nan matris la te lakòz yon fanm ansent ki te rele Liu te gen dispne toudenkou nan twazyèm trimès li, ke yo te konfime pita kòm ejakulasyon.

3. Pasyan ki gen maladi kwonik ak risk ki ogmante
   Viskozite san ki wo nan moun obèz ak dyabetik, makonnen ak yon rediksyon nan débit kadyak nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, kreye yon tèren fètil pou tronboz.

Alèt kritik: Chèche swen medikal imedyatman si janm ou anfle toudenkou nan yon sèl bò, doulè nan pwatrin ak toufe, oswa emoptizi—sa a se yon kous kont tan.

II. Sistèm Defans ki gen Plizyè Nivo: Soti nan Prevansyon Fondasyonèl rive nan Prevansyon Presizyon

1. Prevansyon Fondamantal: "Mantra Twa Mo" pou Prevansyon Tronboz
   • Mouvman: Fè 30 minit mache rapid oswa naje chak jou. Pou moun k ap travay nan biwo, fè egzèsis ponpe cheviy (10 segonn dorsiflexion + 10 segonn plantarflexion, repete pandan 5 minit) chak 2 èdtan. Depatman enfimyè Lopital Kolèj Medikal Inyon Pekin an te jwenn ke sa ogmante sikilasyon san nan manm enferyè yo pa 37%.
   • Idrate: Bwè yon tas dlo tyèd lè w reveye, anvan w dòmi, epi pandan w ap reveye lannwit (total 1,500–2,500 mL/jou). Kadyològ Doktè Wang souvan konseye pasyan yo: "Yon tas dlo ka diminye yon dizyèm nan risk tronboz ou."
   • Manje: Konsome somon (ki rich nan anti-enflamatwa Ω-3), zonyon (kèrsetin anpeche agregasyon plakèt), ak djondjon nwa (polisakarid diminye viskozite san).
2. Prevansyon Mekanik: Kondwi Sikilasyon San an ak Aparèy Ekstèn
   • Chosèt Konpresyon Gradyèl (GCS): Yon fanm ansent ki te rele Chen te mete GCS depi 20yèm semèn gwosès la rive jis apre akouchman, sa ki te efektivman anpeche venn varis ak TVP.
   • Konpresyon Pneumatik Entèmitan (IPC): Pasyan postoperatif òtopedik ki te itilize IPC te wè yon rediksyon 40% nan risk TVP.
3. Prevansyon Farmakolojik: Jesyon Antikoagulasyon Stratifye
   Baze sou nòt Caprini an:

   Nivo Risk	Popilasyon tipik	Pwotokòl Prevansyon
   Ba (0–2)	Jèn pasyan ki sibi operasyon minimòm invaziv	Mobilizasyon bonè + IPC
   Modere (3–4)	Pasyan ki fè gwo operasyon laparoskopik	Enoxaparin 40 mg/jou + IPC
   Wo (≥5)	Ranplasman anch/pasyan kansè avanse	Rivaroxaban 10 mg/jou + IPC (pwolonjman 4 semèn pou pasyan kansè)

Avètisman Kontr-endikasyon: Medikaman antikoagulan yo kontr-endike nan senyen aktif oswa konte plakèt <50×10⁹/L. Prevansyon mekanik pi an sekirite nan ka sa yo.

III. Popilasyon Espesyal: Estrateji Prevansyon Adapte

1. Pasyan kansè
   Evalye risk la lè l sèvi avèk modèl Khomana a: Yon pasyan kansè nan poumon ki te rele Wang ak yon nòt ≥4 te bezwen eparin ki gen ti pwa molekilè chak jou. Nouvo tès kòd bar PEVB la (sansibilite 96.8%) pèmèt idantifikasyon bonè pasyan ki gen gwo risk yo.

2. Fanm ansent
   Warfarin kontr-endike (risk teratojenik)! Chanje pou enoxaparin, jan yon fanm ansent ki rele Liu te demontre sa, ki te akouche san danje apre tretman antikoagulasyon jiska 6 semèn apre akouchman. Akouchman pa sezaryèn oswa obezite/laj matènèl avanse jistifye tretman antikoagulasyon imedya.

3. Pasyan òtopedik yo
   Terapi antikoagulan an dwe kontinye ≥14 jou apre ranplasman anch lan epi 35 jou pou ka zo kase anch lan. Yon pasyan ki te rele Zhang te devlope embolie pulmonary apre yon arè twò bonè—yon leson sou aderans.

IV. Mizajou Gid Lachin 2025: Avansman Revolisyonè

1. Teknoloji Depistaj Rapid
   Fast-DetectGPT Inivèsite Westlake a rive nan yon presizyon 90% nan idantifye tèks ki pwodui pa IA, li fonksyone 340 fwa pi vit—li ede jounal yo filtre soumèt IA ki ba kalite.

2. Pwotokòl Tretman Amelyore

   • Entwodiksyon "PTE katastwofik" (tansyon sistolik <90 mmHg + SpO₂ <90%), sa ki deklanche entèvansyon ekip PERT miltidisiplinè.
   • Yo rekòmande yon dòz apixaban redwi pou pwoblèm ren (eGFR 15–29 mL/min).

V. Aksyon Kolektif: Eradike Tronboz la Gras a Angajman Inivèsèl

1. Enstitisyon Swen Sante
   Konplè nòt Caprini nan 24 èdtan apre admisyon pou tout pasyan ki entène yo. Lopital Peking Union Medical College te redwi ensidans VTE a 52% apre yo te fin aplike pwotokòl sa a.

2. Oto-Jesyon Piblik
   Yon rediksyon pwa 5% nan moun ki gen yon BMI >30 diminye risk tronboz pa 20%! Kite fimen ak kontwòl glisemi (HbA1c <7%) enpòtan anpil.

3. Aksè Teknoloji
   Eskane kòd pou leson patikilye egzèsis ponp cheviy. Sèvis lokasyon aparèy IPC yo kounye a kouvri 200 vil.

Mesaj prensipal: TEV se yon "asasen an silans" ou ka evite epi kontwole. Kòmanse ak pwochen egzèsis ponp cheviy ou a. Kòmanse ak pwochen vè dlo ou a. Kenbe san an koule lib.

Referans

1. Gouvènman Minisipal Yantai. (2024).Edikasyon sou Sante sou Tronboanbolis Vene.
2. Gid Chinwa pou Prevansyon ak Tretman Maladi Trombotik(2025).
3. Enstiti Fizik ak Chimi Akademi Syans Chinwa a. (2025).Nouvo pwogrè nan prediksyon risk VTE pou pasyan kansè yo.
4. Edikasyon sou Sante Piblik. (2024).Prevansyon Fondamantal pou Popilasyon ki gen Gwo Risk pou TEV.
5. Inivèsite Westlake. (2025).Rapò teknik Fast-DetectGPT.